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La vacuna contra la varicela, el herpes zóster y el chicanery de los CDC

La vacuna contra la varicela, el herpes zóster y el chicanery de los CDC

“Colusión” es la palabra du jour , y las mismas características de la práctica -decepción, fraude, tergiversación y secretismo- a menudo impiden que los actos colusorios salgan a la luz. En la comunidad de investigación científica, los posibles engañadores recurren a una variedad de trucos para inclinar su mensaje, incluyendo la manipulación de datos, el empleo de otras prácticas de investigación cuestionables, la no revelación de conflictos de interés, el hostigamiento de los denunciantes y la participación en la censura total.

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) no son ajenos a ninguna de estas tácticas, pero eventualmente, como Shakespeare predijo una vez, la “verdad saldrá a la luz”. Los críticos y científicos experimentados, en número creciente, han estado retirando el velo sobre el poco ético modus operandi de los CDC, argumentando que las prácticas cuestionables se han convertido en “la norma y no en la rara excepción”. Añadiendo a esta imagen emergente de una agencia pública cautiva de “intereses deshonestos”, un artículo de marzo de 2018 en los Annals of Clinical Pathology describe la supresión por parte de los CDC de los hallazgos de investigación incómodos relacionados con su Programa Universal de Vacunación contra la Varicela. El autor, un científico informático independiente, describe en detalle morbosamente fascinante la “colusión” entre los CDC y su socio local de salud pública para ocultar al público los resultados no deseados de la vacuna contra la varicela.

Un virus, dos enfermedades

Antes de la década de 1990, la varicela natural (causada por el virus varicela zóster) era una experiencia casi universal en la infancia y, en los niños con sistemas inmunológicos normales, se presentaba como una enfermedad leve que confería inmunidad a largo plazo. En 1995, sin ninguna razón médica de peso para hacerlo, los CDC agregaron la vacuna contra la varicela al programa de vacunación infantil para niños de 12 a 15 meses de edad. En 2006, reconociendo el problema de la eficacia de la vacuna, indicó que los niños de cuatro a seis años necesitaban recibir una segunda inyección (de refuerzo).

Esos autores advirtieron que la vacunación masiva contra la varicela probablemente causaría una epidemia importante de herpes zóster y predijeron que el herpes zóster afectaría a “más del 50% de las personas de 10 a 44 años de edad en el momento de la introducción de la vacunación”.

Después de la infección natural de varicela, el virus permanece latente en el cuerpo. Si se reactiva más tarde en la vida (generalmente en adultos inmunocomprometidos), el virus reaparece en forma de culebrilla (herpes zóster o HZ). Antes de la introducción de la vacuna, la alta prevalencia de la varicela natural en las comunidades servía para mantener la culebrilla bajo control para la mayoría de los adultos mediante un tipo de inmunidad de refuerzo regular llamada inmunidad mediada por células. De hecho, un estudio realizado en 2002 demostró que la exposición a la varicela natural en adultos que viven con niños “era altamente protectora contra[el herpes] zoster”. Esos autores advirtieron que la vacunación masiva contra la varicela probablemente causaría una epidemia importante de herpes zóster y predijeron que el herpes zóster afectaría a “más del 50% de las personas de 10 a 44 años de edad en el momento de la introducción de la vacunación”. Antes y después de la introducción de la vacuna, los investigadores también advirtieron sobre el potencial de la vacuna para cambiar la edad promedio de la infección de la varicela hacia arriba -un escenario problemático dado que la varicela es más severa por inadvertencia- mientras que la edad promedio a la que ocurre el herpes zóster se reduce.

De las predicciones a la realidad

El autor Annals fue contratado como analista de investigación en 1995 por el Departamento de Salud de Los Ángeles a través del Proyecto de Vigilancia Activa de la Varicela financiado por los CDC. Por razones específicas de la localidad geográfica autónoma del proyecto, éste se benefició de datos de una calidad inusualmente alta y de una “recopilación de datos ininterrumpida y estable”. Por lo tanto, el analista de investigación se encontró en una posición ideal para monitorear la implementación del programa de vacunación contra la varicela desde su inicio y evaluar sus resultados, tanto positivos como negativos.

Inicialmente, su único mandato era analizar los datos de la varicela. Sin embargo, en el año 2000, después de que las enfermeras escolares comenzaron a recibir informes anecdóticos sobre “aumentos inexplicables en el número de casos de HZ… entre niños en edad escolar”, el analista persuadió a los CDC para que añadieran la vigilancia activa del herpes zóster a sus deberes. En resumen, este esfuerzo de doble vigilancia reveló dos consecuencias claramente negativas del programa de vacunación contra la varicela:

  1. La vacunación generalizada contra la varicela había “acelerado la recurrencia de la culebrilla en niños que habían tenido varicela natural” a tasas más altas que las publicadas “en cualquier estudio histórico”. Anteriormente, “estas altas tasas de incidencia de HZ estaban… asociadas con adultos mayores, no con niños”.
  2. El programa de vacunación masiva contra la varicela también había “aumentado la probabilidad de recurrencia de la culebrilla en adultos”.

Ninguno de los hallazgos fue aceptable para las agencias de salud pública deseosas de dar a conocer su programa de vacunación como un éxito rotundo.

…las agencias buscaron enmascarar estadísticamente los hallazgos no deseados. Por ejemplo, promediaron incorrectamente las tasas de culebrilla entre los dos subgrupos muy diferentes de niños (receptores de la vacuna y niños que previamente habían tenido varicela natural) para ocultar el pico de culebrilla en el segundo grupo.

Ofuscación y malversación

Desde este punto hasta que el analista renunció con disgusto en 2002, el CDC se sentó o prohibió por completo la publicación de cualquier estudio “que sugiriera hallazgos negativos o efectos deletéreos”, participando en al menos 23 acciones distintas “que contribuyeran a la ofuscación y a la mala conducta”. En un intento sin sentido de “enterrar” los hallazgos, los investigadores del proyecto “argumentaron de manera simple y espuria que el[proyecto de vigilancia] no proporcionaba una plataforma adecuada para el estudio de las tasas de incidencia de HZ”. Cuando el analista refutó este argumento, las agencias buscaron enmascarar estadísticamente los hallazgos no deseados. Por ejemplo, promediaron incorrectamente las tasas de culebrilla entre los dos subgrupos muy diferentes de niños (receptores de la vacuna y niños que previamente habían tenido varicela natural) para ocultar el pico de culebrilla en el segundo grupo.

El CDC y el departamento de salud local también persiguieron al analista de investigación, tanto antes como después de su empleo con ellos. Acciones incluidas:

  • Ordenándole “que no siga analizando las tendencias en los casos de HZ”
  • Negarle el permiso para ponerse en contacto con personas que habían informado de una segunda reaparición de la culebrilla en el plazo de un año a partir del primer caso denunciado
  • .

  • Intentar desacreditarlo mediante ataques ad hominem
  • Después de su renuncia, sirvió de aviso “para que cesara y desistiera de publicar en una revista médica cuando buscaba publicar objetivamente todos los datos y resultados” y presionó a los editores de la revista para que pospusieran su publicación.

Los informes de casos también se refieren a la “cepa de vacuna zóster lo suficientemente grave como para causar complicaciones neurológicas como la meningitis o la encefalitis” en niños sanos.

Promesas huecas

Después de más de dos décadas de vacunación universal contra la varicela en los Estados Unidos, las primeras promesas del programa son falsas. En cambio, el autor de Annals presenta un caso convincente de que el programa ha dado como resultado un “ciclo fabricado de enfermedad y tratamiento” que tiene una carga sustancial de costos de atención de la salud y está “causando angustia” a los receptores de la vacuna y a los que no la reciben de todas las edades.En otro lugar, el autor citó a un padre cuya hija recibió la vacuna contra la varicela a la edad de cuatro años (que nunca había tenido varicela natural) y luego tuvo episodios recurrentes y dolorosos de herpes zóster a la edad de 13 y 16 años; el padre expresó su pesar por “una vacuna peligrosa con terribles efectos secundarios que permanece con usted durante toda la vida… mucho peor que la varicela en la juventud”. Los informes de casos indican que en los niños sanos la “cepa de la vacuna zóster es lo suficientemente grave como para causar complicaciones neurológicas como la meningitis o la encefalitis”.

Recientemente, científicos italianos sugirieron que los programas rutinarios de vacunación contra la varicela podrían tener “implicaciones perversas para la salud pública” debido a la dinámica “intrínsecamente antagónica” entre la varicela y el herpes zóster. Del mismo modo, una agencia -los CDC- que está a cargo de promover la captación de vacunas mientras se le asigna la seguridad de las mismas al mismo tiempo tiene un conflicto de intereses inherente que no sirve al público.

Hace más de una década, un editorial de Nature discutió la disminución de la confianza de los padres en la seguridad de las vacunas y concluyó que había un “caso fuerte” para establecer “una agencia nacional independiente bien dotada de recursos que ordene la confianza del gobierno y del público en asuntos de protección de la salud”. Investigadores de la Universidad Johns Hopkins hicieron un llamado similar para que se creara una Junta Nacional de Seguridad de Vacunas independiente, separada de los CDC o de cualquier rama del gobierno, con el fin de “garantizar una seguridad óptima de las vacunas”. Ya es hora de seguir con esas recomendaciones vitales.

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